NLPZ to grupa leków, które znajdują zastosowanie w terapii rozmaitych schorzeń. Leki przeciwzapalne są także wsparciem dla pacjentów cierpiących z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. W jaki sposób NLPZ są pomocne osobom z RZS? Czy ich stosowanie jest bezpieczne dla zdrowia?
Reumatoidalne zapalenie stawów – przyczyny i objawy
RZS, gościec stawowy, czy po prostu reumatoidalne zapalenie stawów jest schorzeniem rozwijającym się bez konkretnej przyczyny. Sama choroba powoduje rozrost błony maziowej współtworzącej połączenia stawowe, co prowadzi do stopniowej destrukcji pozostałych elementów narządu ruchu. Rozwijający się RZS skutkuje uszkodzeniem chrząstek, kości, ścięgien oraz więzadeł. Następstwem tego jest realne ograniczenie ruchomości, co z czasem może spowodować dysfunkcje lub całkowitą niepełnosprawność.
Do najczęstszych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów należą:
- wyjątkowo uciążliwe dolegliwości bólowe w obrębie stawów
- tkliwość stawu na ucisk np. w trakcie podawania ręki na przywitanie
- widoczne deformacje stawów – charakterystyczne guzki reumatoidalne
- silnie odczuwalną sztywność, co utrudnia możliwość rozpoczęcia czynności
- mniej lub bardziej zauważalne obrzęki rąk i stóp, które powodują utrudnienie wykonywania ruchów
Uszkodzenie struktur narządu ruchu prowadzi do powstawania stanów zapalnych, które mogą powodować rozwój wtórnych zmian zwyrodnieniowych.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne a RZS
Terapia za pomocą NLPZ jest jednym z podstawowych elementów leczenia farmakologicznego osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Preparaty jak diklofenak, ibuprofen, naproksen czy ketoprofen są wyjątkowo skutecznym sposobem dla neutralizacji występujących objawów, zwłaszcza intensywnych dolegliwości bólowych, uczucia sztywności i aktywnych stanów zapalnych. NLPZ mogą być stosowane w dwojaki sposób:
- miejscowo jako żele, maści, kremy czy emulsje, które można użyć bezpośrednio na stawy objęte procesem patologicznego rozrostu błony maziowej
- systemowo w formie niewielkich kapsułek, tabletek lub syropów, które zawierają znacznie większą dawkę składnika aktywnego i przez to wykazują o wiele silniejsze działanie – są rekomendowane w przypadku silnego bólu, gdy preparaty miejscowe nie przynoszą pożądanych rezultatów
Czy leki przeciwzapalne mogą być stosowane długofalowo?
Niestety leczenie preparatami typu NLPZ nie może trwać zbyt długo. Dlaczego? Niestety ich długofalowe stosowanie może doprowadzić do występowania wielu poważnych objawów niepożądanych, które nie tylko powodują dyskomfort, ale i mogą zagrozić zdrowiu pacjentów. Wśród nich należy wymienić:
- mniej lub bardziej intensywne krwawienie przewodu pokarmowego
- uszkodzenia wątroby, zatrucia, poważne naruszenie kondycji mikrobioty
- problemy o charakterze sercowo-naczyniowym (np. choroby mięśnia sercowego)
- zwiększone ryzyko nefrotoksyczności (np. uszkodzenie nerek i upośledzenie filtracji moczu)
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest rekomendowane jako forma uzupełnienia innych środków farmakologicznych np. leków hamujących postępowanie rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów. Ponadto wielu specjalistów rekomenduje użycie NLPZ w formie doraźnego przeciwdziałania intensywnym objawom RZS np. w trakcie nasilenia dolegliwości bólowych lub poczucia sztywności.
Bibliografia:
- https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/63732,reumatoidalne-zapalenie-stawow
- Synoweć J., et al. „Następstwa stosowania ogólnodostepnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).” Medycyna Rodzinna 2018, 3: 281-291.
- https://www.praktyczna-ortopedia.pl/artykul/skutecznosc-dzialania-niesteroidowych-lekow-przeciwzapalnych-w-leczeniu-ostrych-i-przewleklych-chorob-stawow